关节疾病

黄某，男，36岁，务工。2013年2月17日初诊：患者于昨天早晨起床时觉左侧颈项酸胀强痛，不能前俯后仰，亦不能左右顾盼，颈部被动活动时有牵拉样酸痛，连及左侧肩背，局部喜暖恶寒。刻下：痛苦面容，颈部活动明显受限，左侧肩胛提肌、斜方肌痉挛，压痛明显，舌淡，苔薄白，脉浮紧。诊为：落枕。治宜温经散寒，祛风通络。治疗方法：蕲艾炷隔姜灸，先灸双侧落枕穴，嘱患者活动颈部，并逐渐加大活动幅度，约30分钟后，颈项强痛明显缓解，继灸大椎、肩外俞、肩髃等穴各45分钟，日1次。3日后，诸痛悉除。3月后随访，一直未复发。

   按：落枕又称失枕，多因睡眠姿势不良，睡起后颈部疼痛，活动受限，似身虽起而颈尚留落于枕。其基本病机为多种原因致颈背部某些肌肉气血凝滞、经络痹阻。案中黄某，系夜卧当风受寒，致颈项经脉阻滞，气血失调。经用蕲艾炷隔姜灸，温经散寒，祛风通络，法证相符，效如桴鼔。