肠胃疾病

杨某，女，36岁，教师。2014年3月初诊：患者形体肥胖，身高156cm，体重逾69kg。刻下：肥胖壅肿，神疲乏力，身倦困重，脘腹痞满，月经量少，质淡色暗红，时有瘀块，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。诊为：脾虚气弱，运化无力，水湿内停之肥胖证，治宜健脾益气，利水渗湿。治疗方法：蕲艾温针灸脾俞、章门、中脘、足三里四穴，健脾益气，灸肾俞、阴陵泉二穴，利水渗湿，25～35分钟/穴，蕲艾炷隔盐灸神阙穴，9～11壮/次，日1次，健脾益肾，温阳利水。诸穴合用，共奏健脾益气，利水渗湿，消脂减肥之功。治疗半月后，身倦乏力诸症好转，测得体重为64kg，灸治1个半月后，形体肥胖等症基本消失。随访3年，患者体重基本维持在54kg上下小幅波动。

  按：肥胖是指由于过食、缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重超过一定范围，或伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一种疾病，是多种其它疾病发生的基础。肥胖的主要病机为胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。《内经》把肥胖分为肥、膏、肉三个类型，《灵枢·卫气失常》曰：“人有肥，有膏，有肉……腘肉坚，皮满者肥；腘肉不坚，皮缓者膏；皮肉不相离者肉。”案中杨某，证属脾虚气弱、运化无力、痰湿内停之肥胖，治以脾俞、中脘、足三里、肾俞、阴陵泉诸穴蕲艾温针灸，神阙穴蕲艾炷隔盐灸，共奏健脾益气，利水渗湿，消脂减肥之功。该法为治本之法，对人体无任何毒副作用，疗效确切，值得推广。